පියයුරු සෞඛ්යය පිළිබඳව නිසි වෛද්ය උපදෙස් ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.
ලිවීය සහ සමාලෝචනය කළේ
MBBS (Col) · MD (Col) · SLMC No. 27329 · Medical Director, Sineth Hospitals
🩺 වෛද්ය සමාලෝචනය
📅 අප්රේල් 2026
⏱️ මිනිත්තු 5
🩺 හැඳින්වීම
ක්ෂීරාග්ර ස්රාවය (Nipple Discharge) යනු කුමක්ද?
කාන්තාවකගේ පියයුරු තොඩුවලින් (Nipple) මව්කිරි දෙන කාලයෙන් බැහැරව කිසියම් දියරයක් පිටවීම ක්ෂීරාග්ර ස්රාවය ලෙස හැඳින්වේ. මෙය වර්ණයෙන් තොර, සුදු පැහැති, කහ, කොළ හෝ රුධිරය මිශ්ර රතු පැහැති විය හැකියි.
💡
ක්ෂීරාග්ර ස්රාවය බොහෝ විට පිළිකාවකින් සිදු නොවේ. හේතු බොහෝමයක් ආරක්ෂිත සහ ප්රතිකාර කළ හැකිය. නමුත් — රුධිර ස්රාවය, එක් පියයුරුයකින් පමණක් ස්රාවය, හෝ ගැටිත්තක් සමඟ ස්රාවය — නිසි ඇගයීමක් ලැබිය යුතු ය.
ක්ෂීරාග්ර ස්රාවය දිස් විය හැකි ආකාර:
💧 පිරිසිදු ද්රවය
🤍 සුදු හෝ කිරි ස්රාවය
💛 කහ හෝ කොළ ස්රාවය
🔴 රුධිර ස්රාවය
ස්රාවය දෙකෙහිම පියයුරුයෙන් හෝ එකක් පමණකින්, එක් නාලයකින් හෝ කිහිපයකින්, ස්වයංසිද්ධව හෝ පියයුරුාග්රය මිරිකීමේදී පමණක් ද ඇති විය හැකිය.
✅ සාමාන්ය අවස්ථා
ක්ෂීරාග්ර ස්රාවය සාමාන්ය විය හැකි අවස්ථා මොනවාද?
ඇතැම් අවස්ථාවලදී ස්රාවය සාමාන්ය ය — කනස්සල්ලෙන් ඉන්නට ප්රමාණවත් හේතුවක් නොවේ:
- 🤰 ගර්භණී සමයේ — හෝමෝන වෙනස්කම් ක්ෂීර නිෂ්පාදනයට පියයුරුය සූදානම් කරයි
- 🍼 කිරි දෙන සමයේ — සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය ය
- 📅 කිරි දීම නවත්වා මාස කිහිපයකට පසු — පියයුරුය කුඩා ප්රමාණවලින් කිරි නිෂ්පාදනය ඉදිරියට ගෙන යා හැකිය
- 🔄 පියයුරුාග්ර උත්තේජනයෙන් පසු — ශාරීරික උත්තේජනය ස්රාවය ඇති කළ හැකිය
✅
දෙකෙහිම පියයුරුයෙන් කිරි ස්රාවය — ගර්භණීභාවයෙන් හෝ කිරි දීමෙන් බාහිරව — හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා හෝ ඇතැම් ඖෂධ නිසා ඇති විය හැකිය. ආරක්ෂිත නමුත් — නව හෝ අනපේක්ෂිත ස්රාවය සෑම විටම වෛද්යවරයෙකු ලවා ඇගැය යුතු ය.
🔬 හේතු
ආරක්ෂිත (Non-Cancerous) පොදු හේතු
ක්ෂීරාග්ර ස්රාවය බොහෝ විට ආරක්ෂිත (benign) හේතු නිසා ඇති වේ:
1 හෝමෝන වෙනස්කම්
Prolactin හෝමෝනය ඉහළ යාම ඇතුළු හෝමෝන අසමතුලිතතාව — දෙකෙහිම පියයුරුයෙන් කිරි ස්රාවය ඇති කළ හැකිය. ගර්භණී නොවූ විටත් ද ඇති විය හැකිය.
2 ඩක්ට් ඊකේෂියා (Duct Ectasia)
මැදිවිය කාන්තාවන් අතර සාමාන්ය රෝගාවස්ථාවක් — පියයුරුනාල පුළුල් වී අවහිර වීම. ලකුණු: ඝන, ඇලෙන, කොළ හෝ දුඹුරු ස්රාවය සහ මෘදු රිදීමක්. ආරක්ෂිත හේතුවකි.
3 ඉන්ට්රාඩක්ටල් පැපිලෝමා (Intraductal Papilloma)
පියයුරුනාලය තුළ ඇතිවන කුඩා ආරක්ෂිත ගෙඩියකි. රුධිර ක්ෂීරාග්ර ස්රාවය හා එක් පියයුරුයකින් ස්රාවය සඳහා ප්රධාන ආරක්ෂිත හේතුව — නමුත් — සෑම විටම ඇගයිය යුතු ය.
4 පියයුරු ආසාදනය (Mastitis)
විශේෂයෙන් ම කිරි දෙන අවධියේ පියයුරුනාල ආසාදනය. රිදීම, උෂ්ණය, රතු ගැනීම සහ සෙව් ස්රාවය (pus) ද ඇති විය හැකිය.
5 ඖෂධ
ඇතැම් ඖෂධ — විශේෂයෙන් ම මනෝචිකිත්සා ඖෂධ (antipsychotics) සහ හෝමෝන ඖෂධ — ක්ෂීරාග්ර ස්රාවය ඇති කළ හැකිය.
⚠️
හේතුව ආරක්ෂිත බව පෙනුණද — නව, ඉදිරිපත් නොවූ ස්රාවය සෑම විටම වෛද්යවරයෙකු ලවා ඇගැය යුතු ය. ස්වයං රෝග නිර්ණය (self-diagnose) නොකරන්න.
🚨 භයානක ලකුණු
ඔබ වහාම සැලකිලිමත් විය යුතු 'භයානක ලකුණු'
පහත ලකුණු ඇත්නම් — ශීඝ්රයෙන් ම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගන්න:
- 🔴 රුධිරය මිශ්ර ස්රාවයක් පිටවීම (ලේ පැහැති හෝ දුඹුරු පැහැති).
- 🔴 එක් පියයුරකින් පමණක් ස්රාවය පිටවීම.
- 🔴 මිරිකීමකින් තොරව (ස්වයංසිද්ධව) ස්රාවයක් ඇඳුම්වල තැවරීම.
- 🔴 පියයුරේ පවතින ගැටිත්තක් සමඟ ස්රාවය ඇති වීම.
- 🔴 පියයුරු සමේ හෝ තොඩුවේ ඇති වන වෙනස්කම් (ඇතුළට ගිලීම, රතු වීම).
ක්ෂීරාග්ර ස්රාවය සෑම විටම පිළිකාවක්ද?
සාමාන්යයෙන් නොවේ. ස්රාවය බොහෝ විට ආරක්ෂිත හේතු නිසා ඇති වේ. නමුත් ඇතැම් පියයුරු පිළිකා:
🔴 රුධිර ස්රාවය ඇති කරයි
🔴 එකපැත්තේ ස්රාවය ඇති කරයි
🔴 ගැටිත්තක් සමඟ ස්රාවය ඇති කරයි
🔴 සමේ හෝ ක්ෂීරාග්ර වෙනස්කම් ඇති කරයි
🚨
ඒ නිසා ම නිසි ඇගයීම ඉතා වැදගත් ය.
රුධිර ක්ෂීරාග්ර ස්රාවය — ආරක්ෂිත හේතු නිසා ඇති වූවද — සෑම විටම වෛද්යවරයෙකු ලවා ඇගැය යුතු ය. "ස්වයංසිද්ධව නතර වෙයි" යැයි බලා නොසිටින්න.
වැදගත් උපදෙස: පියයුරුාග්රය නැවත නැවත නොමිරිකන්න
ස්රාවය ඇත්දැයි නැවත නැවත පියයුරුාග්රය මිරිකා බලන අය බොහෝ ය. නමුත් මෙය:
- ⚠️ ස්රාවය වැඩි කරවයි — ගැටළුව දරුණු ලෙස පෙනේ
- ⚠️ පියයුරුාග්රයේ කෝපයක් ඇති කරයි
- ⚠️ නිවැරදි සායනික ඇගයීමට අපහසු වේ
ගර්භනී සහ කිරිදෙන අමාවල ස්රාවය
ගර්භනී හෝ කිරිදෙන අවධියේ ස්රාවය සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා ය — කනස්සල්ලෙන් ඉන්නට ප්රමාණවත් හේතුවක් නැත. නමුත් පහත ලකුණු ඇත්නම් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගන්න:
🌡️ උණ
😣 දරුණු පියයුරු රිදීම
🔥 රතු ගැනීම
🔴 රුධිර ස්රාවය
🔬 පරීක්ෂා
කළ හැකි පරීක්ෂා මොනවාද?
වෛද්යවරයා පළමුව සායනික පියයුරු පරීක්ෂාව සිදු කරනු ඇත. ඉන් පසු — ආවශ්ය නම් — :
🩺 සායනික පියයුරු පරීක්ෂාව
🔊 Ultrasound scan
📷 Mammogram (40 ට ඉහළ රෝගීන් සඳහා)
🧪 රුධිර පරීක්ෂා (අවශ්ය අවස්ථාවලදී)
🔬 Biopsy (අවශ්ය නම්)
ඔබේ වයස, ස්රාවයේ ස්වභාවය, සහ සායනික ලකුණු අනුව — ඇගැය යුතු පරීක්ෂා වෛද්යවරයා නිශ්චිත කරනු ඇත.
✅
ප්රධාන කරුණු
- 🔵 ක්ෂීරාග්ර ස්රාවය බොහෝ විට ආරක්ෂිත ය
- 🔴 රුධිර හෝ එකපැත්තේ ස්රාවය නොසළකා නොසිටින්න
- 🏥 ඉක්මන් ඇගයීම — ඉක්මනින් නිසි රෝග නිර්ණය
🏥
ක්ෂීරාග්ර ස්රාවයක් ඔබ දකී නම් — විශේෂයෙන් ම රුධිර ස්රාවය, එකපැත්තේ ස්රාවය, හෝ ගැටිත්තක් සමඟ ස්රාවය — ඉක්මනින් ම අපේ සායනයට වළඳින්න.
හමුවීමක් වෙන් කරන්න →
❓ නිතර අසන ප්රශ්න
නිතර අසන ප්රශ්න (FAQ)
ඇතැම් අවස්ථාවලදී මෙය සාමාන්ය විය හැකියි. විශේෂයෙන් ගර්භණී සමයේදී, මව්කිරි දෙන කාලයේදී හෝ මව්කිරි දීම නතර කළ පසු යම් කාලයක් යනතුරු ස්රාවයක් ඇති විය හැකියි. කෙසේ වෙතත්, අලුතින් ඇති වන ඕනෑම ස්රාවයක් පිළිබඳව වෛද්ය උපදෙස් ලබා ගැනීම වඩාත් ආරක්ෂිතයි.
රුධිරය මිශ්ර ස්රාවයක් ඇත්නම් එය නොසලකා හැරිය යුතු නැත. මේ සඳහා අහිංසක ගෙඩි (Intraductal Papilloma) හේතු විය හැකි වුවත්, පියයුරු පිළිකාමය තත්ත්වයක් නිසාද රුධිරය පිටවිය හැකියි. එබැවින් වහාම වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න.
නැත. නැවත නැවත පියයුරු තොඩුව මිරිකීමෙන් ස්රාවය පිටවීම වැඩි විය හැකි අතර එම ප්රදේශය ආසාදනය වීමට හෝ තුවාල වීමට ඉඩ ඇත. ස්රාවයක් පවතී නම්, එය මිරිකීමෙන් තොරව වෛද්යවරයෙකුට පෙන්වීම සුදුසුයි.
නැහැ. නැවත නැවත පියයුරුාග්රය මිරිකීම ස්රාවය වැඩි කරවයි, ගෙඩිත්ත තව ගන්නා ආකාරයේ කෝපයක් ඇති කරයි, සහ නිවැරදි ඇගයීමට අපහසු වේ. ස්රාවය ඇත්නම් — ක්ෂීරාග්රය නොමිරිකා — වෛද්යවරයෙකු හමු වන්න.
රුධිර ස්රාවය (රතු/දුඹුරු) ඉතාම ගැටළුකාරී ය. එක් පියයුරුයකින් පමණක් ඇති පිරිසිදු ස්රාවය ද ඇගයීමට යොමු කළ හැකිය. කොළ හෝ දුඹුරු ස්රාවය බොහෝ විට ඩක්ට් ඊකේෂියා නිසා — ආරක්ෂිත නමුත් — නව හෝ නැවත නැවත ඇත්නම් වෛද්යවරාට දන්වන්න.
සායනික පියයුරු පරීක්ෂාව, Ultrasound scan, Mammogram (40 ට ඉහළ රෝගීන් සඳහා), රුධිර පරීක්ෂා (Prolactin ඇතුළු, අවශ්ය අවස්ථාවලදී), සහ Biopsy (අවශ්ය නම්) — ඔබේ වයස හා සායනික ලකුණු අනුව වෛද්යවරයා නිශ්චිත කරනු ඇත.
ඔව්. හෝමෝන වෙනස්කම් — විශේෂයෙන් ම ඉහළ Prolactin — දෙකෙහිම පියයුරුයෙන් කිරි ස්රාවය ඇති කළ හැකිය. ඇතැම් ඖෂධ ද ස්රාවය ඇති කළ හැකිය — ඔබ ගන්නා ඖෂධ ගැන වෛද්යවරාට දන්වන්න.
ස්රාවය රුධිර ස්රාව නම්, එක් පියයුරුයකින් පමණ නම්, ස්වයංසිද්ධව (මිරිකීමකින් තොරව) ඇති වුවහොත්, පියයුරු ගැටිත්තක් සමඟ ඇත්නම්, සමේ වෙනස්කම් (ගිළිහීම, රතු ගැනීම) ඇත්නම්, හෝ නැවත නැවත දිස් නම් — ශීඝ්රයෙන් ම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගන්න.