🫘   සෞඛ්‍ය මෙවලම් · වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය

ළමා eGFR ගණකය (Schwartz ක්ෂණික සායනික සමීකරණය)

දරුවාගේ height සහ serum creatinine අගය භාවිතයෙන් ළමා eGFR ඇස්තමේන්තු කරන්න. අගය අඩු හෝ අනපේක්ෂිත නම් එය තනිවම රෝග විනිශ්චයක් නොවන අතර, දරුවාගේ වයස, වර්ධනය, රෝග ලක්ෂණ, urine පරීක්ෂණ සහ වෛද්‍ය ඇගයීම සමඟ තේරුම් ගත යුතුය.

🫘 මෙම මෙවලම ගැන
මෙම ළමා eGFR ගණකය අවුරුදු 1-17 අතර දරුවන් සඳහා Bedside Schwartz Formula භාවිතා කරයි. ඔබට දරුවාගේ height සහ රුධිර පරීක්ෂාවේ serum creatinine අගය අවශ්‍ය වේ. ප්‍රතිඵලය ලැබුණු පසු අගය පමණක් නොබලා දරුවාට ඉදිමීම, මුත්‍රා අඩුවීම, මුත්‍රාවේ ලේ, රුධිර පීඩනය වැඩිවීම හෝ දැඩි අසනීප තත්ත්වයක් තිබේද යන්න බලන්න. ඔබට අවශ්‍ය:
  • දරුවාගේ උස (centimetres — cm වලින්)
  • රුධිර පරීක්ෂාවෙන් ලද Serum Creatinine අගය
අවුරුදු 1–17 දරුවන් සඳහා පමණි. වැඩිහිටියන් වැඩිහිටි eGFR ගණකය භාවිතා කළ යුතුය.
1
2
3
ආරක්ෂිතතා පරීක්ෂාව දරුවාගේ විස්තර ප්‍රතිඵලය
මෙම ගණකය සුදුසුද?
දිගටම කරගෙන යාමට පෙර පහත ප්‍රශ්න හතරටම පිළිතුරු දෙන්න. ප්‍රතිඵලය ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇති බව සහතික කිරීමට මෙය උපකාරී වේ.
දරුවා අවුරුදු 1 ට අඩුද?
දරුවා දැනට Dialysis කරනවාද?
දරුවාට Kidney Transplant කර තිබේද?
දරුවා දැඩි අසනීප තත්ත්වයක හෝ දැඩි dehydration ලෙස සිටිනවාද?
දරුවාගේ විස්තර
දරුවාගේ වයස, උස සහ රසායනාගාර වාර්තාවෙන් Serum Creatinine අගය ඇතුළත් කරන්න.
ℹ️ මෙම ගණකය අවුරුදු 1–17 දරුවන් සඳහා පමණකි. වැඩිහිටියන් වැඩිහිටි eGFR ගණකය භාවිතා කළ යුතුය.
වයස අවුරුදු 1–17 අතර විය යුතුය. වැඩිහිටියන් සඳහා වැඩිහිටි eGFR ගණකය භාවිතා කරන්න.
දරුවාගේ උස cm වලින් ඇතුළත් කරන්න (උදා: 120 cm). Feet හෝ Inches භාවිතා නොකරන්න.
කරුණාකර නිවැරදි cm අගයක් ඇතුළත් කරන්න (උදා: 80 cm – 200 cm).
රසායනාගාර වාර්තාවේ ඇති සංඛ්‍යාව පමණක් ඇතුළත් කරන්න. Unit text ඇතුළත් නොකරන්න.
කරුණාකර 0 ට වඩා වැඩි valid creatinine අගයක් ඇතුළත් කරන්න.
කරුණාකර ඔබේ රසායනාගාර වාර්තාවේ ඒකකය තෝරන්න.
ළමා eGFR ප්‍රතිඵලය
ඇතුළත් කළ විස්තර
අනුමානිත ළමා eGFR
mL/min/1.73m²
Bedside Schwartz Formula භාවිතයෙන් ගණනය කරන ලදී
eGFR (mL/min/1.73m²)අර්ථ දැක්වීම
≥ 90සාමාන්‍ය ලෙස සැලකිය හැක
60 – 89සුළු අඩුවීමක්
30 – 59මධ්‍යම අඩුවීමක්
15 – 29දැඩි අඩුවීමක්
< 15වකුගඩු අක්‍රියතාවය විය හැක
⚠️ සැලකිල්ලට ගන්න: මෙය ඇස්තමේන්තු අගයක් පමණි. මෙය වකුගඩු රෝගය රෝග විනිශ්චය කිරීමක් නොවේ. ප්‍රතිඵලය සැමවිටම දරුවාගේ සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය, මුත්‍රා පරීක්ෂා සහ වෛද්‍ය ඇගයීම සමඟ අර්ථ දැක්විය යුතුය. ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ ළමා රෝග විශේෂඥයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
වෛද්‍ය සෙනෙත් ගජසිංහ
වෛද්‍යවරයා විසින් සමාලෝචනය කළ
MBBS (Col) · MD (Col) · SLMC No. 27329
මෙම මෙවලම ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් Bedside Schwartz Formula භාවිතා කරයි. ප්‍රතිඵල අධ්‍යාපනික මාර්ගෝපදේශ සඳහා පමණකි.
Sineth Hospitals →
ඔබේ දරුවාට වකුගඩු පරීක්ෂාවක් අවශ්‍යද?
Sineth Hospitals — Rattanapitiya, Boralasgamuwa
ඔබේ දරුවාට Serum Creatinine ඇතුළු සම්පූර්ණ renal profile පරීක්ෂාව ලබා ගන්න. ළමා වකුගඩු සෞඛ්‍ය ඇගයීම සඳහා අපේ වෛද්‍යවරු සහාය ලබා දෙයි.
Sineth Hospitals →

ළමා eGFR ගැන තේරුම් ගැනීම

eGFR යනු වකුගඩු රුධිරයෙන් අපද්‍රව්‍ය පෙරන හැකියාව ඇස්තමේන්තු කරන සංඛ්‍යාවකි. දරුවන්ගේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය ශරීරයේ ප්‍රමාණය හා වර්ධනය මත දැඩිව රදා පවතින බැවින් Schwartz ක්ෂණික සායනික සමීකරණය භාවිතා කෙරේ.

Schwartz ක්ෂණික සායනික සමීකරණය යනු කුමක්ද?

Schwartz ක්ෂණික සායනික සමීකරණය යනු දරුවන්ගේ වකුගඩු පෙරීම ඇස්තමේන්තු කිරීම සඳහා ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් සූත්‍රයකි. වැඩිහිටි eGFR සූත්‍රවලට වෙනස්ව, මෙය දරුවාගේ උස ප්‍රධාන අගයක් ලෙස භාවිතා කරයි. එයට හේතුව ශරීරයේ ප්‍රමාණය ක්‍රියැටිනින් නිෂ්පාදනය සමඟ සම්බන්ධ වීමයි.

Bedside Schwartz Formula
eGFR  =  0.413 × Height (cm) Serum Creatinine (mg/dL)
ප්‍රතිඵලය mL/min/1.73m² වලින්  |  µmol/L නම්, 88.4 න් බෙදා mg/dL ලබා ගන්න

ළමා eGFR අර්ථ දැක්වීම

eGFR (mL/min/1.73m²)අර්ථ දැක්වීමඅදහස
≥ 90සාමාන්‍ය ලෙස සැලකිය හැකබොහෝ දරුවන් සඳහා සාමාන්‍ය ෆිල්ටරේශන් ශ්‍රේණිය.
60 – 89සුළු අඩුවීමක්වකුගඩු ෆිල්ටරේශනයේ සුළු අඩුවීමක්. නිරීක්ෂණය නිර්දේශ කෙරේ.
30 – 59මධ්‍යම අඩුවීමක්මධ්‍යම අඩුවීමක්. වෛද්‍ය ඇගයීම සහ විමර්ශනය අවශ්‍යයි.
15 – 29දැඩි අඩුවීමක්දැඩි අඩුවීමක්. ළමා නෙෆ්‍රොලෝජිස්ට් ඇගයීම වැදගත්.
< 15වකුගඩු අක්‍රියතාවය විය හැකඉතා අඩු ෆිල්ටරේශනය. හදිසි විශේෂඥ ඇගයීම අවශ්‍යයි.

ඇයි දරුවන්ට වෙනත් Formula එකක් අවශ්‍යද?

CKD-EPI වැනි වැඩිහිටි eGFR සූත්‍ර දරුවන් සඳහා නිවැරදි නොවේ. දරුවන්ගේ ක්‍රියැටිනින් නිෂ්පාදනය ශරීරයේ ප්‍රමාණය හා වර්ධනය සමඟ සෘජුව සම්බන්ධ වේ. Schwartz ක්ෂණික සායනික සමීකරණය, ක්‍රියැටිනින් නිෂ්පාදනය හා සම්බන්ධ ශරීරයේ ප්‍රමාණයට ආදේශකයක් ලෙස උස භාවිතා කරයි.

වෛද්‍ය ඇගයීමක් අවශ්‍ය රෝග ලක්ෂණ

දරුවාට පහත ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් ඇත්නම් ගණකය භාවිතා නොකර වහාම වෛද්‍ය ඇගයීමක් ලබා ගන්න:

• ඉදිමීම (මුහුණ, කකුල්, ඇස් වටා)
• මුත්‍රා අඩු වීම හෝ නොමැතිවීම
• මුත්‍රාවේ ලේ
• රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම
• දිගටම වමනය හෝ ආහාර ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම
• දැඩි dehydration හෝ දරුණු අසනීප

දරුවාගේ eGFR ප්‍රතිඵලය ලැබුණු පසු

• අගය අඩු නම්: ප්‍රතිඵලය නැවත පරීක්ෂා කිරීම, urine පරීක්ෂණ සහ ළමා වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය විය හැක.
• දරුවා අසනීපව සිටියා නම්: dehydration, උණ, වමනය හෝ diarrhea නිසා තාවකාලික වෙනස්කම් විය හැක.
• අවදානම් ලක්ෂණ තිබේ නම්: ඉදිමීම, මුත්‍රා අඩුවීම, මුත්‍රාවේ ලේ, හුස්ම හිරවීම, දිගටම වමනය, දැඩි dehydration වැනි ලක්ෂණ ඇති විට ඉක්මන් වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගන්න.
• වැඩිහිටියන්: මෙම ගණකය භාවිතා නොකර වැඩිහිටි eGFR Calculator භාවිතා කරන්න.

සම්බන්ධ මෙවලම්

නිතර අසන ප්‍රශ්න

ළමා eGFR සහ දරුවන්ගේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය පිළිබඳ නිතර අසන ප්‍රශ්න.

ළමා eGFR යනු දරුවාගේ වකුගඩු රුධිරයෙන් අපද්‍රව්‍ය පෙරන හැකියාව ඇස්තමේන්තු කරන අගයකි. දරුවන්ගේ ශරීර ප්‍රමාණය සහ වර්ධනය වැදගත් නිසා height සහ serum creatinine භාවිතා කරන Schwartz Formula වැනි ළමා සූත්‍ර භාවිතා කරයි.
දරුවන්ගේ creatinine නිෂ්පාදනය ශරීරයේ ප්‍රමාණය සහ වර්ධනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. Height දරුවාගේ ශරීර ප්‍රමාණය සඳහා ප්‍රායෝගික මිනුමක් ලෙස භාවිතා කරයි. ඒ නිසා වැඩිහිටි eGFR සූත්‍ර වෙනුවට ළමා Schwartz Formula භාවිතා කරයි.
නැහැ. මෙම ගණකය අවුරුදු 1-17 දරුවන් සඳහා පමණි. වැඩිහිටියන් සඳහා CKD-EPI 2021 පදනම් වූ වැඩිහිටි eGFR Calculator භාවිතා කළ යුතුය. වැරදි වයස් කාණ්ඩයට සූත්‍රය භාවිතා කිරීම වැරදි අර්ථකථනයක් ලබා දිය හැක.
වාර්තාවේ creatinine අගය අසල ඇති unit එක බලන්න. µmol/L, micromol/L හෝ umol/L නම් µmol/L තෝරන්න. mg/dL නම් mg/dL තෝරන්න. ශ්‍රී ලංකාවේ බොහෝ වාර්තාවල µmol/L භාවිතා විය හැක. සැකයක් ඇත්නම් ලැබ් එක හෝ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා අමතන්න.
සැමවිටම නොවේ. Dehydration, උණ, වමනය, diarrhea, හදිසි අසනීප සහ පරීක්ෂණ වෙනස්කම් නිසා eGFR තාවකාලිකව අඩු විය හැක. නමුත් දරුවෙකුගේ eGFR අඩු ප්‍රතිඵලයක් වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය, විශේෂයෙන් එය දිගටම පවතී නම් හෝ urine පරීක්ෂණ අසාමාන්‍ය නම්.
බොහෝ අවස්ථාවල වෛද්‍යවරයා නැවත serum creatinine/eGFR පරීක්ෂාව, urine පරීක්ෂාව, රුධිර පීඩනය සහ දරුවාගේ hydration/අසනීප තත්ත්වය බලයි. නැවත පරීක්ෂා කළ යුතු කාලය දරුවාගේ වයස, ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිඵලයේ මට්ටම අනුව වෙනස් වේ.
මුහුණ/කකුල්/ඇස් වටා ඉදිමීම, මුත්‍රා ඉතා අඩුවීම, මුත්‍රාවේ ලේ, හුස්ම හිරවීම, දිගටම වමනය, දැඩි dehydration, රුධිර පීඩනය වැඩිවීම හෝ දරුණු දුර්වලතාව තිබේ නම් ගණක ප්‍රතිඵලය බලා සිටීමට නොව වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගන්න.
⚠️
වෛද්‍ය වියාචනය
මෙම මෙවලම සාමාන්‍ය අධ්‍යාපනික අරමුණු සඳහා පමණි. ළමා eGFR ඇස්තමේන්තුවක් පමණකි. වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්ව රෝග ලක්ෂණ ඇති දරුවන්ට ඉක්මන් වෛද්‍ය ඇගයීමක් අවශ්‍ය වේ. ප්‍රතිඵල අර්ථ දැක්වීම සඳහා සැමවිටම සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු හමුවන්න.