තයිරොයිඩ් ගැටිත්ත යනු කුමක්ද?
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය (Thyroid) තුළ ඇතිවන ගැටිත්තක් තයිරොයිඩ් ගැටිත්ත (Thyroid Nodule) ලෙස හැඳින්වේ. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය බෙල්ලේ ඉදිරි පසින් පිහිටා ඇති අතර, ශරීරයේ විවිධ ක්රියාකාරිත්වයන් නියාමනය කරන හෝර්මෝන නිෂ්පාදනය කරයි.
සමහර ගැටිති බෙල්ලේ ඉදිමුමක් ලෙස ඉදිරියෙන් දිස් වේ හෝ අතින් අල්ලන විට දැනේ. තවත් ගැටිති ඉතා කුඩා නිසා දැනෙන්නේ නැති අතර, වෙනත් හේතුවකට කළ අල්ට්රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී (Ultrasound) අහම්බෙන් හමු වේ.
තයිරොයිඩ් ගැටිති ඉතා සාමාන්ය තත්ත්වයකි. ස්ත්රීන් අතර පිරිමින්ට වඩා බහුලව දකින අතර, වයස සමඟ ඒවා හමු වීමේ ඉඩකඩ වැඩි වේ.
තයිරොයිඩ් ගැටිති ඇති වන්නේ ඇයි?
බොහෝ අවස්ථාවලදී තයිරොයිඩ් ගැටිති ඇති වීමට නිශ්චිත හේතුවක් හමු නොවේ.
බොහෝ තයිරොයිඩ් ගැටිති පිළිකා නොවන, හානිකර නොවන ගැටිති වේ. නමුත් ගැටිත්තේ ස්වභාවය තහවුරු කර ගැනීමට වෛද්ය ඇගයීම සහ අවශ්ය පරීක්ෂණ වැදගත් වේ.
තයිරොයිඩ් ගැටිත්තක ලක්ෂණ
බොහෝ තයිරොයිඩ් ගැටිති කිසිදු ලක්ෂණයක් ඇති නොකරයි. ඒවා බොහෝ විට වෙනත් කාරණයකට කරන අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) පරීක්ෂණයකදී අහම්බෙන් හමු වේ.
ලක්ෂණ ඇත්නම්, ඒවා මෙසේ විය හැකිය:
විශාල ගැටිති ගිලීමේ හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය ඇති කිරීමට ඉඩ වැඩිය. ඉතා විශාල ගැටිත්ත කලාතුරකින් කටහඬ බලපෑ හැකිය.
තයිරොයිඩ් ගැටිත්තක් යනු පිළිකාවක්ද?
නැත.
බොහෝ තයිරොයිඩ් ගැටිති පිළිකා නොවේ. නමුත් සමහර ගැටිති සඳහා ඒවා හානිකරද යන්න තහවුරු කිරීමට වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්ය විය හැකිය.
අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) සහ FNAC (සියුම් ඉදිකටු සෛල ශ්රේණිය) ඇතුළු පරීක්ෂණවල ප්රධාන අරමුණ නම්, ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකි කුඩා සියයට ගැටිති හඳුනාගෙන, ඉතිරි ගැටිති හානිකර නොවන බව තහවුරු කිරීමයි.
සමහර ලක්ෂණ ගැටිත්ත ගැන වෛද්ය සැකය වැඩි කරයි. ඒවා නම්: අල්ට්රාසවුන්ඩ්හිදී ඝන හෝ අක්රමවත් ස්වභාවය, ශීඝ්ර වර්ධනය, ඒ සමඟ ලිම්ෆ් ග්රන්ථි ඉදිමීම, හෝ පවුලේ තයිරොයිඩ් පිළිකා ඉතිහාසය. ඔබේ වෛද්යවරයා සායනික තොරතුරු සහ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල එකතු කර ඔබේ තත්ත්වය ඇගයීම කරනු ඇත.
අවශ්ය විය හැකි පරීක්ෂණ
තයිරොයිඩ් ගැටිත්තක් හමු වූ විට, සාමාන්යයෙන් පහත පරීක්ෂණ නිර්දේශ කෙරේ:
සෑම රෝගියෙකුටම ඉහත පරීක්ෂණ සියල්ල අවශ්ය නොවේ. ගැටිත්තේ ප්රමාණය, ස්වභාවය සහ සායනික ලක්ෂණ අනුව අවශ්ය පරීක්ෂණ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරනු ඇත.
FNAC පරීක්ෂණය යනු කුමක්ද?
FNAC යන්නෙහි සම්පූර්ණ නාමය Fine Needle Aspiration Cytology (සියුම් ඉදිකටු සෛල ශ්රේණිය) යි. FNAC සරල බාහිර රෝගී ක්රියාවලියකි. FNAC හිදී, සිහින් ඉදිකටුවක් — බොහෝ විට අල්ට්රාසවුන්ඩ් මාර්ගෝපදේශය සමඟ — ගැටිත්ත හරහා යොමු කර, ස්වල්ප සෛල ප්රමාණයක් ලබා ගනී. ඒ සෛල රසායනාගාරයකදී ව්යාධිවේද විශේෂඥ (pathologist) වෛද්යවරයෙකු විසින් අමූල්ය දෑකිය යට විමර්ශනය කෙරේ.
FNAC අතරතුර ඔබ අත්දකිනු ඇත්තේ කුමක්ද?
FNAC ඉතා කෙටි ක්රියාවලියකි. සිහින් ඉදිකටුවක් භාවිත කරන නිසා, බොහෝ රෝගීන්ට සුළු අපහසුතාවයක් හෝ ක්ෂණික දැවිල්ලක් දැනෙන අතර, ක්රියාවලිය මිනිත්තු කිහිපයකින් අවසන් වේ. සාමාන්යයෙන් රෝගීන්ට FNAC ඉවත් වූ වහාම දෛනික ජීවිතය ආරම්භ කළ හැකිය. සමහර අවස්ථාවල ස්ථානීය නිර්වින්දනය (Local anaesthetic) ක්රියාත්මක කෙරේ.
ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වන්නේ කුමන අවස්ථාවලද?
බොහෝ තයිරොයිඩ් ගැටිති සඳහා ශල්යකර්ම අවශ්ය නොවේ. ශල්යකර්ම නිර්දේශ කරන්නේ ගැටිත්ත සනාථ ලෙස ගැටලුවක් ඇති කරන, ඒ සඳහා සැකිලිය ඉහළ, හෝ දැඩි ලක්ෂණ ඇති නිශ්චිත අවස්ථාවල පමණි.
ශල්යකර්ම නිර්දේශ කළ හැකි අවස්ථා:
- FNAC හෝ ශල්ය ශ්රේණිය මඟින් පිළිකාව සනාථ වූ විට
- FNAC ප්රතිඵල සහ අල්ට්රාසවුන්ඩ් ලක්ෂණ අනුව පිළිකාවක් බවට ශක්ය සැකයක් ඇති විට
- ගැටිත්ත ඉතා විශාල වී අවට ව්යුහ සම්පීඩනය කරන විට
- ගිලීමේ හෝ හුස්ම ගැනීමේ ලක්ෂණ ඇති විට
- ගැටිත්ත ස්වාධීනව අධික තයිරොයිඩ් හෝර්මෝන නිෂ්පාදනය කරන විට, වෙනත් ප්රතිකාර සුදුසු නැතිනම්
ශල්යකර්මයකින් තොරව ප්රතිකාර කළ හැකිද?
ඔව්.
බොහෝ තයිරොයිඩ් ගැටිති සඳහා ශල්යකර්ම අවශ්ය නොවේ. ගැටිත්ත හානිකර නොවන බව පරීක්ෂණවලින් තහවුරු වූ විට සහ ලක්ෂණ නොමැති විට, නිතිපතා කාල පරතරයකින් (සාමාන්යයෙන් මාස 12–24 කට වරක්) කරන අල්ට්රාසවුන්ඩ් අධීක්ෂණය ප්රමාණවත් විය හැකිය.
බොහෝ පුද්ගලයන් ජීවිත කාලය පුරාම හානිකර නොවන තයිරොයිඩ් ගැටිත්තක් සමඟ ජීවත් වෙන අතර කිසිදු ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නොවේ.
තෝරාගත් රෝගීන් සඳහා ශල්යකර්ම නොකර කළ හැකි අනෙකුත් ක්රම:
- රේඩියෝ ඇක්ටිව් අයඩීන් (Radioactive Iodine) — හෝර්මෝන නිෂ්පාදනය කරන ගැටිති සඳහා
- Ethanol ablation හෝ Radiofrequency ablation — ශල්ය නොවන ක්රම, සමහර රෝගීන් සඳහා ගැටිත්ත කුඩා කිරීමට
තයිරොයිඩ් පිළිකාවක් ඇති බව අදහස් නොවේ.
- තයිරොයිඩ් ගැටිති බහුලය.
- බොහෝ තයිරොයිඩ් ගැටිති පිළිකා නොවේ.
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණය ප්රධාන පරීක්ෂණයකි.
- සමහර ගැටිති සඳහා FNAC පරීක්ෂණය අවශ්ය විය හැකිය.
- බොහෝ ගැටිති සඳහා ශල්යකර්ම අවශ්ය නොවේ.
